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细粒棘球蚴病的症状,细粒棘球蚴病的早期症状,并发症_精品文章_疾病库_

导读:本文向您详细介绍细粒棘球蚴病症状,尤其是细粒棘球蚴病的早期症状,细粒棘球蚴病有什么表现?得了细粒棘球蚴病会怎样?以及细粒棘球蚴病有哪些并发病症,细粒棘球蚴病还会引起哪些疾病等方面内容。……北京军海癫痫病医院

一、分类

囊型棘球蚴病的潜伏期比较长。从至发病为10―20年或更长。临床表现主要看虫体寄生部位以及囊肿大小与和无并发症有关。发病的早期无自觉症状,患者全身健康状况良好。

肝包虫囊肿:占70%左右。

多位于常接近肝脏表面,肝脏的右叶(80%~85%),故主要症状是右上腹或上腹部出现肿块,但不会有任何疼痛感觉,囊肿多为单个,位于膈面,向腹腔突出,也可为多个。表面光滑,质度较坚。肝脏右叶顶部膈肌升高是因为包虫囊向上生长,使运动受限。而位于肝门附近的肝包虫囊向下生长,或压迫门静脉引起门脉高压症,可压迫胆总管引起黄疸,主要表现为脾肿大,食管下段静脉曲张或腹水,但不常见。极少治癫痫什么药好使数患者(2%~3%)叩诊时可触到包虫震颤,因子囊互相撞击导致。巨大肝右叶包虫囊患者的肝脏左叶常有代偿性肿大。左叶包虫囊的体征出现较早且较显著。

肝包虫病主要有感染(%~%)和破裂(%~%),两者交叉里通常会有以下两种结果:

(1)肝包虫囊穿破 包虫囊内张力甚高,诊断性穿刺无不引起囊液外溢。包虫囊破裂不仅被挤压造成也可因外伤引起。大量囊液破入腹腔或胸腔可造成过敏性休克,并使囊液中头节播散移植至腹腔或胸腔内产生多发性继发包虫囊肿。

(2)来自胆管的细菌感染,也可因外伤或穿刺引起。临床上有发热,肝区疼痛,白细胞与中性粒细胞增多、酷似肝脓肿。但由于外囊囊壁较厚、细菌与毒素不易吸收入血,故毒血症症状较轻。肝右叶顶部包虫囊感染,除膈肌抬高,运动受阻外,也可引起反应性胸膜炎与积液

2. 肺包虫囊肿:占20%~30%。

这种病有一个比较明显的趋:多见于右肺和下叶,通常为单个,多发者少见。早期肺包虫囊较小,患者无自觉症状,常在胸部X线透视时发现。肺包虫囊逐渐长大就会出现如下一系列症状:胸痛、咳嗽、痰血等,胸痛为持续性隐痛。可湖北哪个医院治疗癫痫病好压迫周围肺组织,引起肺萎陷和纤维化。由于肺包虫囊肿的纤维外膜及包虫囊的角皮层较薄,故易破裂。约1/3痰中带血亦较常见,偶尔包虫囊肿破裂时可发生大咯血。约1/3患者包虫囊穿破至支气管,穿破时患者突然发生阵发性呛咳,呼吸困难,咯出大量水样囊液与粉皮状角皮膜以及咯血等症状,偶尔因大量囊液溢出与堵塞引起窒息。并发感染时,患者有发热、咳脓痰等症状。少数病例可破入胸腔,引起包虫性胸膜炎。

3.脑囊包虫囊肿:多见于儿童,发病率在1%左右。

多见于儿童,发病率在1%左右,常见于顶叶,通常会伴有肝与肺包虫病。临床症状为头痛、视神经盘水肿等颅内高压症,常有癫痫发作。脑电图拍片出来可以看到局限性慢波。颅脑CT扫描及磁共振影像可见大的囊肿阴影,对于定位与定性诊断有特殊贡献。

4.眼眶包虫囊肿:低于10%。

眼眶包虫病可发生于眼眶任何部位,其症状与一般眼眶肿瘤相似,即眼球突出、偏位而引起复视。眼球突出严重时可发生暴露性角膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔,甚至发生全眼球炎或眼球萎缩。有的包虫囊可生长很大,充满整个眼眶,并可腐蚀眶壁,侵犯到颅腔。也可压迫视神经而产做脑电图一般多少钱生视乳头水肿,视网膜出血或视神经萎缩。包虫偶可寄生于眼内,在玻璃体内逐渐长大,导致失明。

5.其他器官的细粒棘球蚴病:10%左右。

囊型包虫病可发生在腹腔和盆腔、脾、肾、脑、骨、纵隔、心脏、肌肉和皮肤、膀胱、卵巢、睾丸等部位,泡型包虫病可发生肺、脑等部位的转移,主要表现为占位性囊肿引起的压迫症状,几乎都伴有肝或肺包虫病的症状。有刺激或过敏反应等临床症状和体征。少数病人可同时存在2种棘球蚴混合感染。个别泡型包虫病病人可出现寄生虫性栓塞。

二、诊断

结合症状及免疫学方法可初步诊断。张京元(1990)报告对8种免疫诊断方法的比较,ELISA和ABC-ELISA敏感性最高,其次是IHA,琼脂糖凝胶扩散最差。特异性以酶标记对流免疫电泳最高。因此以上述三种方法结合应用是诊断和流行病学调查的可靠方法。另外X线、CT检出率较高。

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肝脓肿

一、并发病症

肝包虫囊肿常见的并发症为继发感染和囊肿破裂。感染后引起的病理变化似肝脓肿,但症状较轻。肝包虫囊肿破裂为常见且严重的并发症,多由继发感染、外伤或穿刺引起,以破入腹腔的后果最为严重,此时可导致过敏性休克而致患者死亡,还产生腹腔内继发性包虫囊肿。如子囊破入胆管或肝静脉内,可造成胆道阻塞及肺动脉栓塞。可发生大咯血。24h内咯血量超过600~800ml或每次咯血量在300ml以上

包虫囊破裂后往往产生毒性反应或过敏反应,严重者发生过敏性休克乃至死亡。局部可产生炎症性肿胀。囊液中含有的头节外渗引起囊外扩散感染,在其附近形成许多新的包虫囊。因而囊肿穿刺绝对禁忌,手术中要防止剥破囊壁。

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